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Premiers secours

Comment apporter une assistance immédiate à une personne blessée ou malade

2024 Disponible en Anglais, Espagnol, Portugais et Français

A Nepalese boy lies on his back with his eyes closed, pretending to be unconscious, as his teacher practices giving him first aid.

Des élèves et leurs professeurs pratiquent les premiers secours pendant une simulation de séisme dans une école près de Nawalparasi au Népal. Photo : Lloyd Kinsley/Tearfund

Two Nepalese women dressed in bright traditional clothing fill large storage containers with grain as a group of other women from their community watch. A large, steep mountain with some houses is behind them.

De : Réduire les risques de catastrophe - Pas à Pas 122

Comment développer la résilience des individus et des communautés et faire en sorte que les catastrophes aient moins de chances de se produire

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Le terme « premiers secours » désigne l’assistance immédiate dispensée à une personne blessée ou malade, le plus souvent sur le lieu de l’incident. 

Les premiers secours ont pour but de sauver des vies, d’empêcher l’aggravation de l’état ou de la blessure, de soulager la douleur et de protéger la personne jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.

S’arrêter et évaluer

En cas d’urgence, de nombreuses choses peuvent solliciter notre attention au même moment. 

Pour assurer votre sécurité et celle des autres, veillez à prendre le temps d’apprécier la situation avant de faire quoi que ce soit.

  • Observez rapidement ce qui s’est produit.
  • Repérez ce qui pourrait vous mettre en danger et les éventuelles victimes.
  • Sécurisez la zone.

Puis appréciez l’état des blessés.

  • Occupez-vous en priorité des personnes qui ont perdu connaissance et qui pourraient avoir besoin d’assistance pour respirer.
  • Puis évaluez les blessures et occupez-vous-en, surtout les hémorragies.

Évaluation préliminaire

Remarque : Si une personne est inconsciente ET qu’elle saigne abondamment (grandes quantités de sang qui coule, jaillit ou gicle par une blessure importante), le saignement doit être traité en priorité. Exercez une pression directe sur la blessure.

Voies respiratoires 

Lors de l’évaluation de l’état des personnes inconscientes, la priorité absolue consiste à vérifier les voies respiratoires.

Les voies respiratoires incluent un conduit à l’arrière de la gorge qui descend vers les poumons. Si ce conduit est resserré ou bloqué, la personne qui a perdu connaissance ne peut plus respirer et elle mourra.

Vérifiez qu’il n’y a rien dans la bouche ou la gorge qui obstrue les voies respiratoires. Dans la mesure du possible, ôtez tout ce qui obstrue les voies respiratoires.

Pour dégager les voies respiratoires, placez deux doigts sous le menton, l’autre main sur le front, et penchez la tête de la personne vers l’arrière. Si vous pensez que la nuque pourrait être blessée, basculez sa tête avec grande précaution, juste assez pour libérer les voies respiratoires.

Illusturation of how to safely tilt back the head of someone who is unconscious to ensure their airway is open and they are able to breathe.

Illustration montrant comment incliner vers l’arrière la tête d’une personne qui a perdu connaissance pour s’assurer que ses voies respiratoires sont dégagées et qu’elle peut respirer.

Respiration

Ensuite, vérifiez sa respiration en plaçant l’oreille juste au-dessus de sa bouche et en observant son thorax. Prêtez attention au son de sa respiration et voyez si vous pouvez sentir son souffle sur votre joue. Regardez si son thorax se soulève. Cette observation ne doit pas durer plus de dix secondes.

Si la personne ne réagit pas et ne respire pas, vous devez immédiatement commencer la RCP.

Réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

La RCP associe des compressions de la paroi thoracique et des insufflations pour donner à la victime de meilleures chances de survie dans le cas où elle ne respire plus ou que son cœur a cessé de battre.

Compressions thoraciques

Agenouillez-vous près de la victime et posez le talon de votre main au milieu de son thorax. Placez votre autre main sur la première, et si vous le pouvez, entrecroisez les doigts.

Penchez-vous en avant, de façon à ce que vos épaules soient placées au-dessus de vos mains, tendez les bras et exercez une forte pression, en enfonçant le thorax de 5 à 6 cm de profondeur environ. Puis relâchez la compression et laissez le thorax remonter.

Effectuez ce geste au rythme approximatif de 100 à 120 compressions par minute.

Au bout de 30 compressions, procédez à deux insufflations (bouche-à-bouche). Si vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas effectuer des insufflations, poursuivez les compressions thoraciques.

Illustration demonstrating how to perform chest compressions on an unconscious person whose heart has stopped beating.

Illustration montrant comment effectuer des compressions thoraciques sur une personne inconsciente dont le cœur a cessé de battre.

Insufflations

Basculez la tête du blessé en arrière, en soulevant son menton et en pinçant la partie molle du nez de façon à ce que l’air ne puisse pas sortir.

Prenez une inspiration et placez votre bouche sur celle de la victime, de sorte qu’il n’y ait pas de fuite d’air.

Soufflez de manière ferme et constante dans sa bouche pendant une seconde maximum, jusqu’à ce que son thorax se soulève.

Retirez votre bouche et attendez que le thorax s’abaisse.

Voilà en quoi consiste une insufflation. Procédez à une seconde insufflation.

Continuez à alterner 30 compressions et deux insufflations jusqu’à l’arrivée des secours ou jusqu’à ce que le cœur se remette à battre et que la personne recommence à respirer normalement.

Illustration of how to perform rescue breaths for someone who is unconscious and is currently unable to breathe unaided.

Illustration montrant comment effectuer des insufflations sur une personne inconsciente qui ne parvient pas à respirer sans assistance.

Noyade

Si une personne a été sauvée de la noyade, mais qu’elle est inconsciente, vérifiez que sa voie respiratoire est dégagée puis effectuez cinq insufflations. 

Poursuivez avec des compressions thoraciques, en alternant 30 compressions et deux insufflations.

Bien souvent, les personnes sauvées de la noyade vident le contenu de leur estomac. Vous devez donc vous tenir prêt à faire rouler la victime sur le côté pour ne pas qu’elle s’étouffe.

Si la personne réagit, par exemple en toussant, en ouvrant les yeux ou en se mettant à parler, et se met à respirer normalement, placez-la en position latérale de sécurité. Couvrez-la avec des vêtements chauds ou des couvertures pour ne pas qu’elle ait froid. 

Surveillez son état et ses réactions et restez prêt à reprendre la RCP si nécessaire.

Position latérale de sécurité

Agenouillez-vous près de la personne et allongez ses jambes. Si elle porte des lunettes, enlevez-les.

Placez son bras le plus près de vous à angle droit par rapport à son corps, le coude plié et la paume de la main vers le haut.

Placez son autre bras contre sa poitrine et le dos de sa main contre la joue la plus près de vous. Tenez-la en place.

À l’aide de votre autre main, relevez son genou le plus éloigné de façon à ce que son pied repose à plat sur le sol.

Tout en gardant le dos de la main de la personne pressé contre sa joue, tirez sur la jambe la plus éloignée pour faire rouler la personne vers vous, sur son côté. Vous pouvez alors ajuster la position de sa jambe du dessus afin qu’elle soit pliée à angle droit.

Faites doucement basculer la tête de la personne en arrière, en soulevant son menton pour vous assurer que ses voies respiratoires restent dégagées. Vous pouvez pour cela ajuster la position de la main sous sa joue.

Illustration demonstrating the recovery position.

Illustration de la position latérale de sécurité.

Blessures

Hémorragie

Dans la mesure du possible, portez des gants en latex ou enfilez des sacs plastique sur vos mains, surtout si vous êtes vous-même blessé-e. Le VIH, l’hépatite et d’autres maladies sont transmissibles d’une personne à une autre par le sang. 

Si la personne saigne abondamment, demandez-lui de s’allonger. Si la personne est blessée au bras ou à la jambe, mais qu’il n’y a pas de fracture osseuse, placez son bras ou sa jambe légèrement en hauteur. Cela permettra de réduire l’écoulement du sang. 

Nettoyez la plaie avec de l’eau propre, en veillant bien à enlever toutes les saletés, et recouvrez-la avec un tissu propre. Appliquez une pression sur la blessure avec la main pendant environ 15 minutes pour arrêter l’hémorragie. Attachez le tissu à l’aide d’un autre morceau de tissu propre bien resserré autour de la plaie. Ne le serrez pas au point de couper la circulation sanguine.

Illustration showing how to administer first aid to someone with a cut to their arm. The first aider is wearing plastic gloves and applying pressure to the wound while lifting the injured arm.

Illustration montrant comment donner les premiers secours à une personne qui a une plaie sur le bras. La personne administrant les premiers secours porte des gants en latex et applique une pression sur la plaie tout en tenant le bras blessé en l’air.

Fractures osseuses

Placez le membre blessé dans la position la plus naturelle et la moins douloureuse possible. N’essayez pas de remettre les os fracturés en place. 

Soutenez le membre fracturé en y attachant une attelle. Veillez à ne pas la fixer trop serrée. Vous pouvez réaliser une attelle avec un bout de bois droit, ou un autre matériau.

Une jambe cassée peut être attachée à l’autre, ou vous pouvez placer une planche en bois flexible entre les jambes. Utilisez une simple écharpe pour le bras. 

Si un os dépasse d’une blessure, recouvrez-le sans serrer avec un pansement propre pour réduire le risque d’infection. 

Les personnes blessées à la nuque ou au dos doivent être placées sur un support plat et solide, p. ex. une porte, avant de pouvoir être déplacées en toute sécurité.

Illustration showing a broken leg supported with a splint made from pieces of fabric and wood.

Illustration montrant une jambe cassée avec une attelle faite de bandes de tissu et de planches en bois.

Brûlures

Soignez les brûlures en les faisant tremper dans de l’eau propre et froide. Utilisez si possible de l’eau courante, ou changez l’eau toutes les cinq minutes. 

Couvrez la brûlure avec un tissu propre. N’essayez pas d’enlever les morceaux de peau ou de vêtements qui pendent. 

Ne pas :

  • percer les cloques, car elles contribuent à la cicatrisation de la brûlure
  • appliquer de la glace sur la brûlure
  • appliquer de la graisse, du beurre, du cuir, du café, des herbes ou des excréments sur une brûlure.

Bébés

Si un bébé a perdu connaissance, vous devez dégager ses voies respiratoires et entreprendre la RCP pédiatrique le plus rapidement possible. Si l’enfant réagit, mais que ses voies respiratoires sont entravées, vous devez pratiquer une manœuvre (voir page 31).

Voies respiratoires

Placez une main sur le front du bébé et basculez avec précaution sa tête en arrière jusqu’à ce que son visage soit face au ciel. Veillez à ne pas basculer sa tête plus en arrière que cela. De l’autre main, soulevez doucement son menton du bout du doigt.

Respiration

Assurez-vous que le bébé respire, de la même façon que pour les enfants et les adultes (voir page 25).

S’il ne respire pas, commencez la RCP pédiatrique.

RCP pédiatrique

Effectuez délicatement cinq premières insufflations (voir page 26), en vous assurant que son thorax se soulève chaque fois.

Puis effectuez les compressions thoraciques. Placez deux doigts au centre du thorax du bébé puis appuyez jusqu’à un tiers de l’épaisseur de la cage thoracique (env. 4 cm). Relâchez la pression en permettant à la cage thoracique de remonter entièrement.

Répétez ce geste 30 fois au rythme de 100 à 120 compressions par minute. Puis effectuez deux insufflations en vous assurant que les voies respiratoires sont toujours dégagées.

Continuez à alterner 30 compressions et deux insufflations jusqu’à l’arrivée des secours, ou jusqu’à ce que le bébé se remette à respirer normalement.

An Ivorian woman carries her baby on her back using a wrap made from a long piece of coloured fabric.

Une mère et son bébé en Côte d’Ivoire

Étouffement

Lorsqu’un bébé est en train de s’étouffer, ses voies respiratoires sont en partie ou entièrement entravées, ce qui fait qu’il ne peut pas respirer correctement. 

Si le bébé ne peut pas respirer, crier ou tousser, il se peut qu’il soit en train de s’étouffer : vous devez lui donner cinq tapes dans le dos.

Positionnez le bébé le visage vers le bas sur votre avant-bras et votre cuisse, en veillant à soutenir sa tête et sa nuque. Avec le talon de votre main, donnez-lui cinq tapes fermes entre les omoplates, et vérifiez entre chaque tape si ses voies respiratoires sont désobstruées.

Retournez-le sur votre cuisse et regardez dans sa bouche. Ôtez tout corps étranger visible susceptible de l’étouffer.

Ne fouillez pas dans sa bouche avec votre doigt car vous pourriez ainsi enfoncer sans le vouloir le corps étranger plus loin dans sa gorge.

Si les tapes dans le dos ne suffisent pas à désobstruer ses voies respiratoires, effectuez cinq compressions sur son thorax, le bébé tourné vers le haut, sa tête légèrement inclinée vers le bas, en veillant à bien soutenir sa tête et sa nuque. 

Placez deux doigts au milieu de son sternum, juste en dessous des mamelons, et procédez à cinq compressions fermes sur son thorax.

Vérifiez sa bouche après chaque compression. 

Prévenir l’étouffement

Ne laissez jamais un bébé sans surveillance pendant qu’il mange, et gardez hors de portée les petits objets qui pourraient provoquer un étouffement.

Les informations contenues dans cet article sont tirées de conseils fournis par St John Ambulance.

Pour approfondir

Centre mondial de référence sur les premiers secours Site internet élaboré par les Sociétés nationales de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (IFRC), où l’on trouve des conseils et des ressources sur les premiers secours dans plusieurs langues

Vidéos de St John Ambulance

Là où il n’y a pas de docteur  de David Werner, Carol Thuman et Jane Maxwell. Informations faciles à comprendre sur la façon d’identifier, de traiter et de prévenir de nombreux problèmes de santé courants

Dans la mesure du possible, assistez à une formation de premiers secours pour prendre connaissance des pratiques et des conseils les plus récents en cas d’urgence.

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